中医医师资格证

中医起源、发展、造福人民，为中华民族几千年的繁荣昌盛做出了重要贡献。在我国广大的基层地区，活跃着大量的民间中医。他们通过传家宝、师徒和自学继承中医。他们有一技之长，在临床上经常使用特色诊疗技术和处方，主要为当地患者提供医疗保健服务。中医掌握了许多中医特色诊疗技术，为中医发展做出了巨大贡献。但由于《执业医师法》的实施，中医的生存空越来越小，有的甚至失去了行医资格。中医是否应该要求医师资格证？会不会制约民间中医的发展？

医师资格证书的历史渊源

1998年6月，九届全国人大常委会审议通过的《执业医师法》确立了我国的医师资格考试制度，医师资格制度是包括中医在内的医师的一项基本管理制度。《执业医师法》对我国医师的规范管理起到了积极作用，但也给中医药的发展带来了一些负面影响，尤其是相当一部分中医医师丧失了行医资格。

根据《执业医师法》的规定，直接参加医师资格考试的，必须具备相应的学历和工作年限，其中学历是中医执业的首要障碍。一些经过师承、祖传或自学的中医，不具备《执业医师法》要求的学历，不能直接参加医师资格考试。

鉴于此，《执业医师法》第十一条规定，“学习传统医学满三年或者经过多年实践确有专门医学技能，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师或者执业助理医师资格考试。”但由于医师资格考试内容的全面性、系统性和规范性，很多通过向老师学习，通过多年实践提高能力来学习中医的考生，由于知识结构简单，理论与实践相比不足，确实很难通过综合资格考试。

民间中医的中医药法

成功解开了吗？

为了打通向老师学习中医的考生“最后一公里路”，2016年12月，十二届全国人大常委会审议通过的《中华人民共和国中医药法》确立了中医通过实践技能和疗效考核取得医师资格的制度。这意味着中医可以通过考试和考核取得医师资格。

2017年7月1日，《中华人民共和国中医药法》正式实施，配套文件《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医专业技术人员医师资格考试和注册管理暂行办法》也相继出台。据此，《中医教师和有专长人员医师资格考试办法》(卫生部令第52号)规定，可以参加执业医师或者执业助理医师资格考试。这是一次中医医师资格管理的改革创新，规定传统的医师资格考试不再是获得中医医师资格的唯一途径，从而创造了一个分离并行的“双轨”中医医师资格管理制度，由“考试制”变为“考核制”，有利于为中医人才松绑，使有能力的民间中医成为正规，从而更好地为基层服务。

然而理想很丰满，现实很骨感。虽然“52号令”为学生和专业人士提供了获取职业资格的途径，但由于准入门槛高、申请程序复杂，学生和专业人士的取证难度更大。同时，学徒和有专长者在取得传统医学学徒证书或传统医学专长证书后，还必须参加医师资格考试。缺乏系统的大学教育、知识结构相对简单的教师和确有专长的教师，通过医师资格考试取得执业资格并不容易。因此，与其说《执业医师法》和52号令为学生和专业人员获得职业资格提供了途径，不如说它们在某种程度上设置了合理的法律障碍。

民间中医是一股不可忽视的力量。

建国以来，中医院校、医院等教育、医疗、科研体系的不断建立和完善，极大地促进了中医药的系统化、规范化发展。在这场对抗新型冠状病毒疫情的战斗中，中医学术向世界展示了中医药的强大力量。虽然中医院校教育形成了一套规范的教学和评价体系，培养了大量规范化的中医人才，但正是这种“规范化”造就了“千人千面”的局面，忽视了中医人才培养的个性化。与此同时，中医药人才的规范化规模培养为国家对中医实施执业准入奠定了基础，但也挤压了通过传家宝、师徒、自学等方式掌握中医药知识和技能的中医的生存空间。

与学术中医相比，民间中医是中医的重要组成部分，但这些中医在长期实践中积累了丰富的治疗经验，掌握了精深的色诊、脉诊技术，能够为患者提供安全、有效、廉价的中医服务。创新和延续中医药事业，挖掘中医药宝贵遗产，是一项基本国策。中医药创新不应忽视对民间中医药的支持、保护和深入发展。现行制度应该如何改革？中医是否应该要求医师资格证？民间中医的发展之路是什么？你怎么想呢?