修复性牙本质

虽然已经50多岁了，但在外人看来，李先生依然英俊潇洒。奇怪的是，李先生没有年轻时那么自信了，平时也是不苟言笑。无论对客户还是朋友，都不再像以前那样热情，能聊就不聊。

朋友们很好奇，以为李先生出事了。再三追问之下，李先生道出了心中的苦闷:“不知道为什么，这几年牙齿越来越长，上面的牙龈基本看不见了。牙齿这么丑，我怎么敢笑？”

李先生的牙齿看起来比以前长了，其实是因为牙龈萎缩了。健康的牙龈呈粉红色，有光泽，刷牙时不会出血。

牙龈退缩是指龈缘向牙根方向退缩，露出牙根。牙龈严重退缩时，牙槽骨会有不同程度的吸收，在中老年人中相当常见。原因可能是牙龈长期受到各种机械性损伤，积累刺激。

严重的牙龈退缩伴随着下方牙槽骨的吸收，所以大部分退缩的牙龈很难再生恢复到原来的高度。我们能做的就是未雨绸缪，采取一些合理的措施来防止牙龈退缩，或者通过积极的治疗来防止牙龈进一步退缩。

牙齿的“加长”危害可不是一点点。

牙龈退缩后牙齿显得“更长”的情况，单颗牙和多颗牙都可能发生；牙龈可以发炎，也可以健康无炎症。但即使没有炎症，牙龈衰退仍然会导致一系列问题:

1.对美观的影响:轻度牙龈退缩一般无症状。当病变位于个别前牙，牙根外露，龈缘凹凸不平时，会影响美观。李先生就遇到过这样的烦恼。

2.牙本质过敏:牙周治疗后，牙龈炎症消退，肿胀逐渐减轻，导致牙根暴露，出现对饮食温度、机械和化学刺激敏感的症状。但这种敏感症状较轻，随着修复性牙本质的形成，2-4周后敏感会逐渐消失。

3.食物嵌塞与根面龋:当牙龈退缩，牙缝增大时，常可导致食物嵌塞，进一步发展为根面龋。多发生于口腔卫生较差的老年牙周炎患者。

牙龈退缩多由外因引起

1.刷牙不当:包括使用了一把优秀的牙刷，交叉锯法，牙膏中磨粒太粗等。多见于双侧牙弓的拐角处，如尖牙、前磨牙等，因为这些部位牙根突出，对应的骨骼较薄，容易因机械摩擦造成牙龈退缩。此外，牙签使用不当也会损伤牙龈，引起牙龈退缩。

2.修复不好:有的烤瓷牙是边缘放在牙龈下太深，容易造成龈缘发炎，导致牙龈退缩。

3.解剖因素:有些人牙龈薄，生物性强，容易出现牙龈退缩。

4.对牙齿的不良影响:如果牙齿受到过大的咬合力和过大的正畸力，容易造成个别牙齿的牙龈退缩。

5.牙周治疗后:患牙周炎时，牙龈有炎症和肿胀。表面上看，好像牙龈没有退，但经过治疗，炎症消退，牙龈“外露”，牙根外露，牙间隙增大。这种牙龈萎缩通常涉及多颗牙齿。

6.个别牙齿脱落后:牙齿长期脱落后，由于牙槽骨吸收，相应的牙龈必然萎缩，牙龈变平时间过长。即使修复了种植体，也容易形成“黑三角”，影响美观，造成食物嵌塞。

如何预防牙龈退缩？

1.刷牙时应避免刷毛过硬，反复拉锯。

2.制作假牙时，要选择质量安全可靠的修复体，避免一些不良修复体对牙龈的损伤。

3.正畸治疗过程中，如果发现牙龈退缩，要及时与正畸医生沟通，调整正畸力度。

4.缺牙应在3个月内及时修复，以免造成牙龈退缩。

5.积极治疗牙周炎。