知识源于沉淀 近日，河南省卫生健康委员会、河南省财政厅联合印发《基层医疗卫生机构建设五个100实践模式实施方案》，决定从2023年起5年内在全省基层医疗卫生机构建设创新发展五个100实践模式，即全专科融合100实践模式、医防融合100实践模式、中西医结合100实践模式、医养结合100实践模式。2023年，首批将建造5架实践模型，每架20架。
《实施方案》立足基层医疗卫生机构当前服务模式和发展现状，从前提条件、验收标准、预期目标等方面阐释了五类执业模式的具体内涵。其中，全科医学科、特殊疾病门诊、特殊专科按执业模式要求独立设置，重点人群签约服务覆盖率达80%以上，专科技术水平和服务能力居当地基层医疗卫生机构前列，专科门急诊/住院人次占全年门急诊/住院人次的比例不低于30%；医防结合的实践模式要求建立门诊综合服务工作站、标准化保健小屋、普通门诊、专病门诊等。，为患者提供一站式基本公共卫生和基本医疗服务，相关信息系统互联互通，至少配备1名公共卫生医生，有效降低辖区慢性病患者并发症发生率和住院率，签约居民续保率达90%以上；中西医结合执业模式要求中医诊疗康复设施设备齐全，规范发展10大类24项中医适宜技术，建立中医专科或专病门诊、中医康复馆、中医煎药室、中医健康文化知识角等。，配备能够满足业务需要的康复治疗师和不少于6名中医、中西医结合执业医师，中医诊疗人次比例占机构总诊疗人次的35%；医养结合的实践模式要求独立设立康复医学科。住院床位中康复床位比例不低于30%，医养结合中护理床位比例不低于60%，其中失能、失智、老年人比例不低于70%。临终关怀与临终关怀相结合的实践模式，要求注册临终关怀科，家庭病床服务，设立独立的临终关怀病房或临终关怀住院床位，以多学科合作的方式提供疼痛等症状控制、舒适护理、心理、精神和社会支持、人文关怀等服务。
河南省卫生健康委员会基层处处长梅表示，实施方案是根据省委、省政府和2023年全省卫生健康工作的统一部署制定的，旨在培育一批具有创新意识、发展思路和特色优势的基层医疗卫生机构，将其建设成为基层医疗卫生机构创新发展的实践样板，满足人民群众基本、便捷、多层次、多样化的健康服务需求。在此基础上，按照“五结合”(房屋、设备、人才、技术、资金、专职结合、医防结合、中西医结合、医养结合、安疗结合)的标准，建设一批支撑强、功能全、服务高的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，发挥辐射带动作用。
为确保按时完成实施方案提出的各项目标，河南将遴选成立技术指导组，开展巡回技术指导；成立基层医疗卫生机构创新发展项目专班，由省卫健委、省财政厅成立联合评审验收小组，逐一进行评审验收。对通过执业模式评审验收的乡镇卫生院和社区卫生服务中心，由财政部门以奖代补的方式给予支持。(李书立)
