医学影像学

哈里森内科的胸部影像图谱-呼吸和危重病医学卷包含了大量经典的胸片和胸部CT。它旨在共享特殊和重要的图像数据，而不是对图像数据的全面评估。以下是部分摘录。

正常影像图

图1:正常胸部切面:1。上腔静脉；2.气管；3.主动脉弓；4.升主动脉；5.右主支气管；6.降主动脉；7.左主支气管；8.主肺动脉

图2: 9。心；10.食道；11.心包；12.降主动脉

肺容积缩小

图3: CT显示左肺上叶肺不张。气管病变(CT难以发现)导致左肺上叶肺不张。上腔静脉静脉造影剂(黑色箭头)显示部分充盈缺损

图4:胸部X线显示左肺上叶瘢痕形成和肺门回缩。右肺上叶无明显疤痕。与此前厄瓜多尔移民患者的结核感染病灶一致。

图5: CT显示肺尖瘢痕形成和牵拉性肺不张(箭头)。肺容积的减少与既往结核感染病灶一致，主要在左肺。

肺实质减少

图6: CT显示双肺弥漫性肺气肿。

图7: CT显示大疱性肺气肿。

图8:厚壁空孔。右肺上叶肿块，壁厚，进展快空腔形成，左侧小结节显示肺空腔早期改变(箭头)。病人被诺卡氏菌感染了。

肺间质病变

图9:肺水肿。肺血管模糊，肺门周围阴影，肺野周围间质网状阴影。虽然普通X线很难评估心脏的大小，但心脏的轮廓仍明显增加。

图10:胸片示双肺网状结节影，肺体积缩小，病理符合普通间质性肺炎(UIP)。临床上，UIP通常指特发性肺纤维化(IPF)

图11:ⅱ期结节病的CT表现。它显示淋巴结钙化和肺实质浸润。

图12:ⅱ期结节病的CT表现。沿着支气管血管束显示结节状阴影。

图13: CT扫描显示两肺弥漫性毛玻璃影。与肺腔内的液体密度一致

图14:ARDS患者胸部CT显示磨玻璃影，肺部重力依赖区主要为实变影。

图15:胸部CT显示3例支气管充气(黑色箭头)。

支气管扩张和气道异常

图16:肺尖囊性纤维化伴支气管扩张。

图17:囊性肺纤维化患者的CT显示弥漫性和囊性支气管扩张。

胸膜病变

图18:右侧大量气胸，右肺几乎完全塌陷。用箭头突出显示胸膜线。

图19:胸部正位片显示左侧边界清晰的新月形胸腔积液。

结节和肿块

图20:孤立性右肺结节(白色箭头),带毛刺，考虑肺癌。可以观察到，在左上叶切除后，患者具有减少的肺容量和胸腔积液(黑色箭头)。

图21:肺转移肉瘤的CT扫描显示多个大小不一、边界清晰的结节。

肺血管病变

图22:重组CT血管造影显示肺动静脉畸形(M)(箭头)

图23:严重的肺动脉高压。在胸片和侧位片上可以看到增大的肺动脉(箭头)。

本文内容摘自《哈里森内科学——呼吸与危重症医学》。