知识源于沉淀 给孩子打疫苗是提高孩子抗病能力的一种有效且经济的方法，那么该如何选择疫苗呢？
两种类型的疫苗
重庆安琪妇产医院儿保科主任沈洁介绍，我国现有疫苗按照付费情况分为两类:一类是国家支持的计划免疫疫苗；另一种疫苗是计划免疫以外的疫苗，由家长支付疫苗和接种费用。
计划免疫疫苗包括卡介苗、OPV、MV和HBV，用于预防和控制结核病和脊髓灰质炎等疾病。一些省市还根据实际情况扩大了此类疫苗的种类。例如，上海已将乙脑疫苗和流脑疫苗纳入计划免疫。自费疫苗包括风疹疫苗、MMR疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
如何选择计划免疫以外的疫苗
5岁以下的孩子随着母婴抗体的下降，对外界的抵抗力很差。因此，应优先考虑呼吸道传染病的预防和相应的疫苗，如MMR、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
麻疹和腮腺炎三联疫苗
可以同时预防麻疹、腮腺炎、风疹。这三种疾病都是冬春季儿童高发的呼吸道传染病。所有12个月以上未患相应疾病的健康儿童均可接种此疫苗。不良反应发生率低，效果好。
水痘疫苗
水痘也是儿童易患的急性呼吸道传染病。传染性强，表现为全身带状疱疹。严重者可并发肺炎、脑炎。从未患过水痘的12个月以上儿童可接种此疫苗，尤其是在上幼儿园或入园前。
肺炎球菌疫苗
肺炎是儿童的常见病，由多种病原体引起，其中以肺炎球菌肺炎最为常见。2岁以上体弱多病、易患呼吸道疾病的儿童可选择接种肺炎球菌疫苗。
流感疫苗
流感是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病。与普通感冒不同，它具有高度传染性，并有严重的并发症。目前临床上仍缺乏有效的治疗药物，因此流感疫苗是预防流感的首选。流感疫苗和肺炎疫苗是一样的。主要针对体弱多病、易患呼吸道疾病的高危儿童。一般来说，不建议儿童普遍接种疫苗。
目前，每批批准使用的疫苗都必须经过中国药品生物制品检定所的认证，并在使用过程中监测疫苗引起的不良反应。批准的疫苗具有优良的安全性和有效性，但疫苗对人体来说是外源蛋白，可能会发生一些不良反应。
如果孩子身体健康，既往无过敏史，可以放心接种疫苗。接种疫苗后，可以加强观察1-2天。一旦发现异常情况，如发热、烦躁、嗜睡、气短等，应及时到附近医院就诊。
虽然接种疫苗很有效，但有效性仍然不是100%。有些孩子接种疫苗后不产生抗体，身体没有得到保护，仍可能发生相应的疾病。例如，前面提到的肺炎疫苗只针对23种最常见的肺炎球菌，不能预防所有的肺炎。
沈洁建议，家长可以根据孩子的具体情况去预防接种门诊咨询预约，计划免疫以外的疫苗需要自己决定是否给孩子接种。疫苗有效但不是万能的；安全但不完美，家长要正确对待。(重庆天使妇产医院供稿)
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