知识源于沉淀 看着眼前一对聪明健康的孩子，我不禁回想起生两个小人时的点点滴滴。
多年前做过甲状腺部分切除术和甲状旁腺切除术，术后确诊为甲状腺恶性肿瘤。医生让我终身服药，以弥补我缺失的甲状腺激素和甲状旁腺激素，并每月随内分泌科医生随访，及时调整剂量。
医生还建议我五年后再考虑怀孕和分娩，因为甲状腺激素对母亲和胎儿都很重要。甲状腺激素异常可能导致流产、早产、胎盘早剥、子痫前期、充血性心力衰竭、胎儿宫内发育迟缓、智力低下，甚至死胎、智力低下、痴呆、步态不稳、新生儿听力障碍等严重后果。
在北京协和医院内分泌科医生的后续治疗和监护下，我的病情得到了很好的控制，术后三年被允许受孕。但除了正常的产前检查，我还要接受更严格的内分泌检查，平均每两周检查一次甲状腺相关指标，以便根据孕周的增加及时调整剂量。幸运的是，在协和产科和内分泌科专家的配合下，我成功产下一名健康的女婴。经过两年的自我抚养，女儿逐渐长大，我和老公下定决心，再次开始新的怀孕之旅。
此时我亲身经历了抚养宝宝的艰辛，身心极度疲惫。再加上我年龄大了，怀二胎对我这个甲状腺手术后的患者来说，注定是一个挑战。
我遇到的第一个挑战是妊娠期糖尿病。怀孕中期，我喝了50g葡萄糖水，血糖指标略高于标准。后来在75g葡萄糖耐量试验中，血糖指标都附加在标准范围的上限。这并没有引起我的注意。我也向医生介绍，“以前也是这样。没事的。不需要后续检查。”
产科资深副教授周霞不这么认为。她解释说，我是个上了年纪的女人，身体状况和三年前不一样。无奈之下，我接受了葡萄糖耐量的后续检查。当我喝下200ml葡萄糖水的时候，我感觉我的喉咙就像一扇厚厚的门，无论如何都打不开。我就是用意志力咽下去，喝完就止不住哭。周霞是对的。我没有通过这项检查，被诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病可能对孕妇和胎儿产生严重的不良影响，增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的发生概率。，而且还容易引起各种新生儿并发症，如胆红素、呼吸窘迫综合征等。，且未来母胎糖尿病风险大大增加。这让我很紧张。
周霞博士把我介绍给马·梁坤博士。我第一次打开马医生诊所的门，看到她微笑着和我打招呼，我的焦虑立刻消失了。马医生鼓励我，“妊娠期糖尿病不可怕。只要饮食健康，运动得当，大部分孕妈妈都不会为此烦恼。”按照医生的建议，我开始调整自己的生活作息，闭嘴，伸腿。
马医生介绍我去了营养科副教授的诊所。刘医生对我一日三餐和加餐的营养摄入做了详细的说明，并告诉我科学的饮食要以一天少吃多餐为基础，每餐的所有食材都要按要求称重、计算、换算，避免甜食，尤其不建议外出就餐。每顿饭前后，我都要逐一称一下我的食物，准确控制我的糖、油等的摄入量。，并保证母亲和胎儿生长所需的充足营养。
这让我突然不知道该怎么吃了。感觉自己白活了30多年，连最基本的生存技能——吃饭都不懂！关键时刻，父亲成了我的坚强后盾，承担了饭前称重、计算、换算的技术工作，保证了我的科学饮食。整个孕期，我积累了厚厚的一叠饮食记录，上面有刘医生的圈圈，现在是历史见证。
不幸的是，调整饮食并没有让我的血糖稳定下来，我的血糖指数还在顽固地上升。我开始向内分泌科医生寻求解决方案。在连晓岚教授的指导下，我开始依靠注射胰岛素来抑制体内血糖的升高。每天除了记录每餐的内容外，还要在饭前注射胰岛素，并刺手指监测血糖水平，以便医生指导胰岛素注射量。
运动也成了一课。我坚持每顿饭后散步两个小时。天气好的时候我就在户外走走，天气冷或者空气质量太差的时候就在家里转转。我每天锻炼六个多小时，走五公里。从初冬开始，我也进入了孕中期和孕晚期。为了不让血糖超标，我几乎不敢吃肉，连蔬菜都以凉性为主。
医生被我清淡的饮食和大量的运动感动了。为了防止矫枉过正，保证孕期营养，医生把我的胰岛素用量从一天一次稳步增加到一日三餐，并嘱咐我保证蛋白质摄入。经过调整胰岛素用量，调节饮食，坚持运动，我的血糖指标逐渐趋于好转。那时，我的生活是这样的:
本以为在医生和我的共同努力下，妊娠期糖尿病得到了控制，就等着宝宝出生了，结果意外又发生了。
刘艳萍医生担心我的维生素D摄入不足，这是妊娠期糖尿病患者的常见情况，他为我开了维生素D检查。结果正好相反。我体内的维生素D高到检验科医生亲自给我打电话咨询情况。原来我在手术中切除了甲状旁腺，我的钙磷代谢需要通过服用泽兰、钙片、维生素D类药物来维持。怀孕期间，母体需要供给胎儿发育所必需的钙，对钙的需求量大大增加，这就是我维生素D水平急剧上升的原因。维生素D过量可能导致高钙血症、胎儿颅骨过早闭合、新生儿生长迟缓、智力低下、陌生面孔和主动脉瓣闭锁。维生素D和钙的适当摄入量是多少？对我来说，涉及到产科、营养、甲状腺、骨代谢、糖代谢、儿科，相互联系，相互影响。
产科综合科经过讨论，马医生建议我住院，在全院总会诊下确定治疗方案:“鉴于你的情况，我们要成立专门的医生小组对你进行治疗。门诊临时条件不够。我们建议你住院，接受全院专家的全科会诊。”我的眼泪在眼眶里打转。我们是多么幸运，有一个医生团队，他们为我和我的宝宝的安全而努力工作！
抚养两岁半的女儿住院对我来说太难了，于是马梁坤医生建议我去儿科咨询维生素D超标的专家。我有幸见到了丁国芳教授。她很专业地给我介绍了宝宝对维生素D的需求量和最大耐受范围，还给我列举了一些类似的案例，告诉我情况并没有那么糟糕。目前适当减少维生素D的摄入，产后及时对新生儿进行监测和干预，应该不会对胎儿和新生儿产生不良影响。在儿科医生的指导下，取消了住院计划。产科谨慎增加我的胎心监护频率。幸运的是，虽然母亲有很多问题，但子宫里的胎儿非常健康。想到肚子里茁壮成长的宝宝，觉得再多的苦也承受不了。
终于，在猴年春节前夕，我们迎来了儿子的诞生。怀孕第37周，马医生安排我入院剖宫产。我住院后，门诊给我治疗过的医生一个个来看我，为我加油，给我力量。协和医生像亲人一样关心我，心里总有一股暖流，更增添了信心。
经产科、内分泌科、营养科、儿科、麻醉科、检验科会诊，医院决定在孕38周实施剖宫产手术。那是羊年十二月二十七日的早晨。那天接受了第一次手术，早早就被送进了手术室。虽然已经是第三次进手术室了，但心里还是忐忑不安。麻醉师王进从脊柱给我注射了预先计算好剂量的麻醉剂。麻醉起效后，产科医生开始为我进行剖宫产手术。
麻醉师站在我旁边和我聊天，询问我的身体状况，向我汇报手术进展。我听到产科医生说要给胎儿接生了，然后我听到了新生儿的第一声啼哭。护士把婴儿抱在我面前，屁股紧贴着我的脸，让我坚定地明白，一个男婴刚刚出生。我看不清婴儿稚嫩的脸，所以我请麻醉师给我拍一张张小宝·贝的照片，王大夫欣然接受了。看着手机里宝宝的第一张照片，听着他稚嫩的哭声，我心软了。九个半月的努力和坚持，在这一刻全部融化。
儿子产后被送进儿科重症监护室观察监护。猴年初一我比儿子先出院。虽然产后就没见过宝宝，但我们是母乳相连的。老公每天去医院送两次母乳，他成了我们的送餐员。当我们与我们心爱的儿子团聚时，他已经是一个健康的婴儿了。
产后两个月，带着各种检查结果再次去见各个科室的专家。各项指标令人满意，糖尿病症状消失。产后门诊更像是探亲，因为我们并肩作战，打赢了战争。从因为自身疾病暂时不能孕育生命的遗憾，到敢于冒险，勇敢迎接两个新生命的到来；从对妊娠期糖尿病的无限担忧，到坚持节食、运动、打针、吃药做一个完美的孕妈妈，我的心路历程太漫长了。在困难面前，我选择了相信科学，相信医院。无论在什么情况下，我都没有失去成为母亲的信心。现在女儿五岁，儿子两岁。
在我女儿一岁多的时候，我们去了厦门的鼓浪屿，参观了林纪念馆。我指着林先生的雕塑对女儿说:“我们要感谢林奶奶。你出生在林奶奶工作的医院。是她带领一代又一代的产科医生，用智慧、爱心和真诚迎接了无数婴儿的诞生，包括你。”女儿对着林奶奶的雕塑认真地说:“谢谢你，林奶奶！”我们的儿子幸运地出生在谢赫。孕期无论遇到什么困难，谢赫的内分泌科、营养科、儿科都可以随时给我们指导和帮助。没有谢赫，就没有健康聪明的儿子和女儿。
北京协和医院的傅写的
