知识源于沉淀 高尿酸血症和痛风都是嘌呤代谢紊乱引起的疾病。嘌呤代谢的最终产物是尿酸。痛风是一种因尿酸结晶沉积于软组织而引起的急性或慢性疾病。其主要临床表现为复发性关节炎、痛风结节和/或肾病。近年来，随着人们生活水平的提高，痛风的患病率呈上升趋势。
痛风的诱因
痛风的发病主要是由于尿酸升高引起的。尿酸的来源主要包括外源性和内源性途径:外源性来源于富含白的食物中嘌呤核苷酸的氧化分解，如过食动物内脏、海鲜、酒精等；内源性来源于体内氨基酸、磷酸核糖及其小分子化合物的合成和核酸的分解代谢。20%~25%的尿酸由肠道排出或被肠道细菌分解，其余主要通过肾脏和尿道排出。
高尿酸血症是由于尿酸生成过多，尿酸清除过少造成的。因此，痛风的发病与暴饮暴食有关，特别是与大量食用富含嘌呤的食物有关，如大量食用动物内脏、鱼、蟹、虾等海鲜，饮酒过多，尤其是啤酒。
其他诱因包括外伤、手术、疲劳、精神紧张、感冒、服用某些药物(包括长期使用利尿剂、吡嗪酰胺、水杨酸类药物和降尿酸药物的初始阶段等。)、食物过敏、饥饿、局部关节损伤、感染、寒湿、鞋子紧、走路多等。
痛风的典型症状
痛风的发病多见于中老年男性，可能有痛风家族史。大多是单趾跖关节红肿疼痛，疼痛逐渐难以忍受。白天很轻，晚上很重，还可能伴有发热和头痛。然后脚踝、脚跟、手指等关节出现红、肿、热、痛，甚至关节腔可能有渗出物。反复发作后，可伴有关节、耳廓、耳轮周围及趾、趾骨间痛风石。
实验室检查显示血尿酸和尿酸升高。白细胞总数会在发作时增加。必要时做肾脏b超扫描，尿常规，肾功能检查，了解痛风后肾脏病理改变。x线检查可显示软骨边缘附近的骨内有不规则的穿孔样圆形缺损。
痛风的预防
痛风发作往往与饮食有关，因此调整饮食构成是预防痛风发作的重要环节。痛风患者应多吃嘌呤含量低的食物，少吃嘌呤含量中等的食物，不要吃嘌呤含量高的食物，注意不要饮酒。低嘌呤食物包括全谷物、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等。多吃含钾高的食物，如香蕉、西兰花、芹菜等。钾可以减少尿酸沉淀，帮助排泄尿酸。多吃碱性食物，如海带、大白菜、芹菜、黄瓜、苹果、西红柿、水果和蔬菜。
痛风的高发季节是冬春季。一方面，这个时候节日多，吃喝很难控制。另一方面，此时天气寒冷，肢体温度低，尿酸容易结晶沉积在关节上诱发痛风。但很多患者在入夏后出现痛风，主要是因为有些患者喜欢大量吃冷饮，尤其是冰啤酒，海鲜、豆类、花生吃得太多。
其次，热的时候冷空拉直吹身体，尤其是脚，使局部温度过低，发生痛风；或者热天出汗过多，血液浓度使尿酸结晶；或者去远足，走多了会导致痛风。因此，在夏季还是要注意预防上述行为，如不饮酒、注意脚部不要着凉、多喝水、注意休息等，都可以有效预防痛风的发作。
提示:痛风患者应长期坚持自我护理和合理治疗。治疗痛风的总原则是:合理饮食控制；带足够的水；有规律的生活制度；适当的体育活动；有效的中西医治疗；定期健康检查。#我的冬日诊所#【署名版权保护，专业律师管理，欢迎转发、收藏、评论，不处理，违者必究】
