知识源于沉淀 这颗图钉已经在他的肺里生活了22年。
咳嗽咳痰总是不好，不料却是肺部的不速之客——图钉！
近日，重医一院呼吸科来了一位31岁的男性患者小王。一个月前出现不明原因发热，偶尔咳嗽咳痰，多次就诊后始终未愈。结果医生从他的肺里取出了一枚长约1.5厘米的图钉。
进入肺部，一“活”就是22年。
重医一院呼吸内科李医生介绍，在对该男子进行检查时，他们在支气管镜下发现该男子肺左下叶外基底段开口处有一深绿色异物，不仅如此，异物附近还能看到疤痕形成。
气管支气管异物是呼吸内科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童，多为1-3岁。但是小王肺里的异物是什么呢？呼吸内科介入组在与患者及家属沟通后，最终通过冷冻、钳取等方法取出异物。仔细一看，原来是一个长约1.5cm的图钉状异物。
小王突然意识到，自己9岁玩玩具时误吞了一颗图钉。没想到22年后，这个图钉开始起作用了。
不同的异物有不同的症状。
小王很幸运。大拇指和他“和平共处”了22年，直到最近才变得吵闹。但医生说，“气管支气管异物是呼吸内科常见的急症之一。如果某些异物被误诊而未得到治疗，会出现严重的并发症，甚至危及生命，必须特别注意。”
值得注意的是，不同种类的异物可能会有不同的症状。比如植物性异物，如花生、豆类等，含有游离脂肪酸和油酸，对黏膜有很大刺激，常出现高热、咳嗽、咳痰等急性支气管炎症状。而金属异物局部刺激性很小。如果不阻塞，可在支气管内滞留数月而无症状，时间长了可能引起不同程度的阻塞等症状。
专家提醒要注意这些细节。
对于支气管异物，常用的治疗方法是:确诊后，应迅速取出。如无明显呼吸困难，可直接经纤维支气管镜取出；若异物较大，呼吸困难，应先做气管切开，再经切口置入支气管镜取出。呼吸道异物长期停留，抗生素(青霉素、头孢菌素等)等，常发生肺部感染。)应用于手术前后控制感染。若已并发喉头水肿，或手术时间过长，应加用雾化激素治疗。
医生提醒我们要避免吞咽异物，日常生活中要注意以下几点:
1。最好不要给5岁以下的孩子吃瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜的时候，可以先把瓜子去掉。吃饭时避免说笑、哭闹或打骂孩子，改掉边走边玩边吃的坏习惯，避免摔跤后一旦哭闹将食物吸入下呼吸道。照顾好孩子，教育大一点的孩子，不要给他们喂瓜子、花生、豆类等食物，警惕孩子自己吃上述食物。
2。教孩子不要把小玩具放在嘴里，发现嘴里有东西时尽量及时取出，但一定不能强行拿走，以免哭闹后吸入。
3。成年人在工作中要改掉用嘴咬针、指甲等东西的习惯，以防发生意外。对于全麻后意识不清或尚未清醒的患者，应谨慎护理，提前取出松动的假牙。呕吐时应将头转向一侧，防止呕吐物被吸入下呼吸道。
(记者顾实习生高)据
