知识源于沉淀 “我？肝癌？你们没搞错吧？”
在浙江省人民医院肝胆胰外科病房
37岁的张先生拿着检查报告
满脸的不可置信
反复向医生询问确认
张先生说自己之前身体一直挺好的，平时感冒都很少有，这次只是感觉肚子有点不舒服想来配点药，怎么就变成肝癌了呢？
“不仅是肝癌，还是中晚期了”
医生仔细查看了
他的病史和往年的体检报告
发现张先生没有乙肝病史
但两年前体检时查出了脂肪肝
“导火索”
可能就是那个时候埋下的
饮料代替水
没把脂肪肝当回事
医生仔细询问张先生后得知
他从大学时候起就有一个习惯
——用饮料代替水
他不喜欢喝没有味道的白开水，渴了就买各种果汁、能量饮料、奶茶：“每天喝的水不超过一杯，有时候饮料喝饱了，水干脆就不喝了 。”
这 样的习惯持续了十多年 ，不过，张先生的身材变化一直不大 ，他1米75的身高，体重始终在135斤上下。
“就是因为我一直不怎么胖，所以查出脂肪肝的时候也没当回事。”张先生表示，当时拿到体检报告的时候，他就注意到了自己的脂肪肝，但是想着没有什么症状，也不影响身材，就没有到医院治疗 ，就连生活饮食习惯也是一如既往，每天奶茶饮料不间断，还经常吃一些炸鸡、烧烤等高油脂的食品 。
肝胆胰外科、微创外科副主任
刘杰主任医师告诉他
虽然脂肪肝演变成
肝癌的病例并不多见
但近年来多项研究表明
肝癌患者中存在脂肪肝（脂肪性肝炎）
病史的比例正在逐渐增加
张先生的情况已经不适合手术，但医生表示，肝癌患者即便在发现时暂时无法手术，还可以通过射频治疗、免疫治疗、靶向治疗等多种手段重获手术机会 ，所以即便到了中晚期，也不能放弃希望。在刘杰的鼓励下，张先生正在积极治疗中。
“吃货”体重飙升
脂肪肝不治疗变肝癌
肝脏是人体的“化工厂”
但它又是“吃苦耐劳”的哑巴器官
如今，脂肪肝已经成为
众多疾病中最常见的一种
但千万别因常见就将其忽视
而脂肪肝又分为两种，一种是酒精摄入过量引起的 酒精性脂肪肝 ， 一种是 非酒精性脂肪肝 ， 临床上后者比较多见。如果不及时改善，可能会发展成为肝纤维化、肝硬化甚至是肝癌，并且一些容易被忽略的生活方式，对肝脏来说也可能是“暴击”。
今年3月
在武汉大学中南医院肝胆胰外科门诊
诸多患者中
一名面色蜡黄的男士引人注意
王先生（化姓）今年42岁，是名“吃播博主”，身高1米70，体重却有195斤 。王先生表示，由于工作性质，他经常暴饮暴食，晚上也睡得晚 ，这几年长胖了不少，体检时查出了脂肪肝，也没有治疗。他发现自己右上腹隐隐作痛，食欲变差，才到医院检查 。
令人意外的是，王先生除了有重度脂肪肝外，还查出了原发性肝癌 ，但他没有乙肝等慢性病毒性肝炎 。该院肝胆胰外科袁玉峰教授说，王先生这是吃出来的“非酒精性脂肪肝 ” ，因没有重视，随着疾病的进展，肝脏细胞持续受损、恶变，最终成了肝癌。
脂肪肝到肝癌通常需要四步
从既往病例来看
脂肪肝到肝癌的进展缓慢
大致需要经过
“脂肪肝-肝纤维化-肝硬化-肝癌”
四个阶段
但也有个别病例
会跳过中间两个阶段
从脂肪肝直接发展成肝癌
“脂肪肝和肝癌早期通常不会有什么明显的症状表现 ，有些患者会觉得右上肋区不舒服，或是腰背胀痛、乏力等，但这些症状都不是很典型。”
脂肪肝还是很多慢性病的危险信号 ，比如糖尿病、冠心病、高血压、高血脂等，所以如果体检时查出脂肪肝，还是要尽早干预，通过改善不良生活方式与积极治疗，才能从源头实现‘逆转’。
医生表示，目前针对脂肪肝的检查，B超 是最便捷和行之有效的手段 ，建议每年进行一次B超检查。另外，如果验血时发现 甲胎蛋白和异常凝血酶原两个指标有异常 ，就要特别注意了 ，因为这两个指标与肝癌有很大关联。
消除脂肪肝有“三驾马车”
医生表示
肥胖， 是脂肪肝形成的
一个重要因素
但不是唯一因素
值得注意的是，有的人身体不胖并不代表没有脂肪肝 。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授说，有少数患者，不胖也有脂肪肝，诸如快速减肥、营养不良、糖尿病等也会导致脂肪肝 。“瘦子一样有脂肪肝，吃素的人也可能是脂肪肝患者。”
而由肥胖导致的脂肪肝
则有“三驾马车”
——减重、运动、药物治疗
0 1
减重
比起运动减肥，控制饮食更为重要。
① 应少食多餐，解决胃的空胀感，将胃缩小之后自然减重；
② 饭前应喝汤、吃水果，既能产生饱腹感，又能获取糖分，提高水果利用率，一举多得；
③ 调整饮食结构，少吃米饭、馒头等淀粉类食品，多吃蛋白质、奶制品等耐饿食品；
④ 晚上应少食。
0 2
运动
通过练哑铃、蹲起等方式锻炼肌肉，可以有效抑制胰岛素抵抗带来的肝损害、血管内壁损害等问题，同时起到减少热量聚集、治疗糖尿病、改善血脂等多重作用。
0 3
药物治疗
在个人控制饮食和运动的基础上，配合医生用药治疗，“三驾马车”协同共进，就能及时、有效地控制治疗脂肪肝。
晚报君提醒
一定要关注健康问题
养成良好的生活方式
发现问题及时治疗！
来源： 福州晚报
