知识源于沉淀 今天有许多饮食指南。一些人遵循限制脂肪消耗的饮食以支持碳水化合物，而另一些人则更喜欢优先考虑蛋白质和脂肪的低碳水化合物饮食，这在实践中更成功地诱导了短期减肥。然而，虽然研究已经解释了这两种流行饮食之间的科学性，但其中大多数都未能考虑与这些类型的营养限制相关的长期健康结果。最近发表在 《柳叶刀》杂志上的一项研究调查了这些减肥策略在美国四个社区的效果，并将他们的数据与七项跨国研究的数据进行了比较。研究人员发现，这些饮食不仅与高死亡率风险有关，但食物来源应该是全球饮食指南的首要考虑因素，因为死亡率很大程度上受营养来源是动物性还是植物性的影响。
低碳水化合物饮食和高碳水化合物饮食
低碳水化合物饮食强调蛋白质和脂肪食物的消耗——例如高脂肪乳制品和肉类——以及避免低脂肪和富含淀粉和糖的加工食品。根据几项研究，例如发表在 《新英格兰医学杂志》上的为期一年的对照试验，低碳水化合物饮食可有效减轻体重，尤其是对于肥胖的人。此外，它还能改善冠心病的危险因素，例如甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。
另一方面，高碳水化合物饮食提倡从富含碳水化合物的食物中获取大部分(45% 到 65%)的每日卡路里，例如全谷物和淀粉类蔬菜。还建议遵循这种饮食的人避免含糖或甜食，以及碳水化合物含量低的坚果和种子。在斯坦福大学医学院的研究人员进行的 一项为期12 个月的研究中，他们发现高碳水化合物饮食在减肥方面与低碳水化合物饮食具有相同的效果。他们还报告说，除了减掉几磅外，这两种饮食都没有其他健康益处。
低碳水化合物和高碳水化合物饮食与死亡率增加有关
尽管据报道这两种饮食都可以减轻糖尿病患者和肥胖者的体重，但最近的荟萃分析已将它们与高死亡率联系起来。例如，对涉及 272,216 人的 17 项研究的系统评价发现，低碳水化合物评分高的参与者的全因死亡率显着增加。虽然饮食与心血管疾病(CVD)的风险没有显着相关性，但从长远来看，它会增加死亡风险。
来自不同国家的研究人员进行的一项大型队列研究报告了类似的结果。前瞻性城乡流行病学 (PURE) 研究涉及来自五大洲 18 个不同国家的 135,000 多名年龄在 35-70 岁之间的人。研究人员报告在随访期间共记录了 5796 例死亡和 4784 例主要 CVD 事件。高碳水化合物摄入与总死亡风险增加有关，但与心血管疾病风险无关。由于他们的发现，研究人员要求重新考虑全球饮食指南。
在饮食和营养方面，食物来源应是主要考虑因素
在本研究中，研究人员专注于一个大型前瞻性队列，该队列涉及四个具有不同社会经济背景的美国社区。该研究的中位随访时间为 25 年。研究人员还通过将他们的数据与之前涉及北美、欧洲、亚洲和多国队列的七项研究的数据相结合，在荟萃分析中对他们的发现进行了背景分析。
研究人员报告了碳水化合物摄入量和死亡率之间的 U 型关系。在不考虑特定食物来源的情况下，他们发现从碳水化合物中摄入高(>70%)和低(<40%)能量的饮食与死亡率增加有关。另一方面，从碳水化合物中获得 50-55% 能量的人死亡风险最低。
当在方程式中考虑食物来源时，研究人员发现，用动物来源的蛋白质或脂肪代替碳水化合物会增加死亡风险。同时，用植物来源的大量营养素替代与显着降低风险相关。这些发现在他们的荟萃分析中得到证实。
根据他们的发现，研究人员得出结论，高碳水化合物和低碳水化合物饮食会降低人们的预期寿命。更长的寿命与 50-55% 的碳水化合物摄入量有关——这一水平在北美和欧洲被认为是中等水平，但在亚洲等其他地区则较低。此外，需要劝阻在北美和欧洲更流行的以动物为基础的低碳水化合物饮食。如果出于健康原因需要限制碳水化合物，例如减轻体重和心脏代谢风险，研究人员建议用主要以植物为基础的脂肪和蛋白质代替碳水化合物，因为它们有助于更好的长期健康结果和更健康的衰老。
