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1、水中毒是一种不常见的病症,它的发病原理主要是喝水过多引起的低纳症。
2、是水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒征状。
3、虽然水中毒致死的机会非常低,但仍然是有可能发生的。
4、人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一但摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨涨,从而引起脱水低钠症。
5、 当饮用过量水分时,血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度,影响到脑部的运作,可能会致命。
6、一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状,严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。
7、水中毒的症状体征正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节,当机体失水时,血浆晶体渗透压升高,对下丘脑渗透压感受器的刺激增强,抗利尿激素释放量增多。
8、肾脏对水的重吸收活动增强,尿量减少,从而保留了体内的水分,反之,大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,抗利尿激素释放量减少,肾脏对水的重吸收减弱,使体内多余的水从尿液排出。
9、肾脏生成的尿液被运送到膀胱,当膀胱尿量充盈到一定程度时(400~500 ml) ,膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。
10、通过一系列神经反射完成排尿过程,当以上调节机制失常时,大量饮清水或输入大量5 %葡萄糖液后,细胞外液量急剧增加,呈稀释性低钠血症,细胞外液渗透压下降,水分从细胞外进入细胞内,导致细胞水肿。
11、尤其是脑细胞水肿从而出现神经系统症状,一般血清钠低于125 mmolPL 时出现恶心,不适,低于120 mmolPL 时则出现抽搐,意识障碍,昏迷等。
12、短期内大量饮清水(原发性饮水过多) 导致水中毒临床少见,主要见于精神分裂症患者,此类患者发生水中毒,可能与老年人对水、盐代谢调节能力减低及对膀胱充盈不敏感,排尿感下降有关。
13、根据病史及临床表现一般多可诊断,由于血液稀释,实验室检查可发现红细胞计数,血红蛋白,血细胞比容和血浆蛋白量均有降低,血清钠,氯测定也降低。
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