副高护理病例报告 副高申报病案分析报告

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1、外科护理学病案分析报告病案：男性，47岁。

2、因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便、排气。

3、体检：脉搏108次/分钟，血压112/88mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。

4、全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。

5、实验室检查：WBC5800/mm3，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L。

6、 EKG 检查示：T 波平坦，ST 段降低。

7、影像学检查：腹部X 线平片示肠段广泛扩张，未见气液平面。

8、临床诊断：肠麻痹。

9、分析：（1）导致该病人肠麻痹的主要原因是低钾血症。

10、依据：①血清钾低于正常值（<3.5mmol/L），心电图变化符合低钾血症；②术后体温不高，说明无感染存在；③腹部无腹膜炎体征，可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。

11、（2）预期护理目标：①血清钾水平维持在正常范围；②病人腹部体征缓解：表现为腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门有排便和（或）排气。

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