高密度脂蛋白偏低的原因及治疗方法 高密度脂蛋白偏低的原因

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1、高密度脂蛋白胆固醇的降低，预示着冠心病的出现。

2、临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息指标。

3、高密度脂蛋白（HDL）被美其名为“血管壁清洁工”。

4、HDL越高，患心脑血管疾病的危险性越小。

5、高密度脂蛋白可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞，主要是肝脏。

6、实际上是胆固醇逆转（RCR），RCT促进组织细胞内胆固醇的清除，维持细胞内胆固醇量的相对衡定，从而限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。

7、HDL具有抗氧化作用，能很好保护冠心病危险因子之一的LDL不受氧化，（因为只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血垢，致动脉血管发生粥样硬化的作用），减轻或阻止LDL对血管内皮细胞的破坏。

8、扩展资料影响高密度脂蛋白代谢的酶和蛋白类，已知卵磷脂-胆固醇酰基转移酶促进胆固醇的酯化并转入HDL颗粒的核心，胆固醇脂转移蛋白促进极低密度脂蛋白的甘油三酯转移到HDL，因而加速了HDL的成熟和代谢。

9、肝脏甘油三酯脂酶（肝脂酶）可催化水解富甘油三酯的脂蛋白。

10、近来发现在清道夫受体BI介导的高密度脂蛋白胆固醇酯选择性摄取过程中，肝脂酶是主要的调节因素。

11、正常男性个体HDL亚组份分布的特异性差异与肝脂酶活性正常变异有关，高肝脂酶活性导致HDL2b和HDL2a浓度减少，而肝脂酶活性的变异对最小HDL（HDL3b和HDL3c）浓度没有影响。

12、Ehnholm等报道磷脂转移蛋白促进HDL重塑形成大的颗粒和载脂蛋白AI-磷脂复合物，大HDL可被肝脏直接清除，小载脂蛋白AI-磷脂复合物可渗透到间质作为胆固醇逆转运过程中外周细胞膜胆固醇接受体。

13、因此，磷脂转移蛋白在HDL代谢中处于中心角色。

14、还有学者发现它能引起HDL载脂蛋白AI的蛋白水解清除。

15、小鼠磷脂转移蛋白是HDL水平和大小的决定因素。

16、参考资料来源：百度百科—高密度脂蛋白。

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