失读症分为那四种 失读症

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1、Belleson将失读症分为失读伴失写、失读不伴失写、额叶失读症、失语性失读四种。

2、以下我们介绍前三种比较常见的失读症及它们之间的鉴别。

3、 一、失读伴失写 又称为中央部失读症、皮质视觉性失语症、顶颞叶失读症。

4、突出临床表现是全部或部分丧失了阅读和书写能力，既不能认识字，也不能认识词;既不能通过视觉途径认知文字，也不能通过触觉(如在患者身体、皮肤上书写)、听觉(拼读字词给患者听)或书写动作(患者用手或笔描画拼出字词)来理解。

5、书写障碍的程度也不一致，主要影响主动书写和听写，抄写能力常常保留。

6、抄写常表现为临摹性质，摹本如为印刷体者只能抄写成印刷体，摹本为手写体者则只能抄写成手写体。

7、对所抄写的摹本文字和自己抄写出的文字均不认识、不理解。

8、失读伴失写患者常伴有其他神经系统症状，包括枕叶失读症的部分症状、轻微命名性失读症、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或象限盲、错语、Gertsmann综合征等。

9、失读伴失写的病变部位是主侧半球角回，影像学改变常在顶颞叶交界区。

10、二、失读不伴失写 失读不伴失写又称纯失读症、拼读性失读症、枕叶失读症。

11、这一经典的综合征是最原型的周围型阅读障碍。

12、患者表现为不理解文字，常伴朗读障碍。

13、患者可读字母，但不能理解并联合成音节或词。

14、非视觉途径有助于理解，即不能通过视-文字途径的阅读。

15、如果患者自己临摹字形、或将字母写在患者身上、或摸方块上突出的字形，或按顺序说出某字的字母排列(主要针对拼音文字)患者可拼出该字。

16、也就是说:患者主要通过听觉、动觉、触觉等其他感觉途径来达到理解文字的目的。

17、失读症患者的数字阅读能力常保留，可能与数字词汇较少有关。

18、此型失读症一般不伴有书写障碍，但书写并非完全正常，自发书写或听写表现较好，而抄写表现较差。

19、出现失读症患者不认识自己写出的字的情况。

20、患者的口语表达基本正常:可有轻度命名障碍，特别是常伴有颜色命名障碍:失读症患者说不出所示颜色的名称，也不能按听到的颜色名称指出相应的颜色，但患者可以配色，患者可用颜色名称回答提问，如同“国旗是…”患者可答“国旗是红色的”。

21、神经系统检查常伴有一些视觉系统症状，如偏盲或视野缺损。

22、失读不伴失写的病理损害常在左侧枕叶距状区或外侧膝状体至距状区的视觉通路上，以及胼胝体压部或紧邻压部外侧白质。

23、三、额叶失读症 额叶失读症又称前部失读症。

24、临床特征为字母失读明显，词失读较轻，大多对检查者拼出的字母不认识。

25、常有惰性阅读，即阅读思维不能随阅读内容的改变而改变，当阅读刺激字已经改变，患者仍以前一个阅读的词应答，甚至刺激词已经换了几个，仍重复读同一个词;近形错读，将刺激字读作形态相似的另一个字，如“由”读作“申”，或只读成词的一部分，如“油”读成“田”。

26、大多数额叶失读症患者可理解一些文字材料，但仅限于个别字，特别是名词实词、动作动词和意义明确的修饰词。

27、如果一个句子依靠一两个或几个有实质意义的字即可理解全句，失读症患者可猜出全句的意义。

28、如果一个句子的结构依语法结构能够确定句子的意思，患者则不理解或理解错误。

29、这与Broca失语患者的听理解障碍相似。

30、有时有些额叶失读症患者能理解报纸上的新闻标题，却不理解文章中的句子。

31、额叶失读症患者还会出现语句和篇章失读:指丧失对语法结构、语句前后因果关系、短文逻辑关系的综合分析能力。

32、常伴有严重书写障碍，包括拼写障碍，遗漏字母，构字障碍。

33、抄写虽相对好，仍较其他失读症要重。

34、常伴有Broca失语或经皮质运动性失语，口语表达表现为非流利性失语口语，听理解相对好，常伴有明显的右侧偏瘫和偏身感觉障碍。

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