肾功能不全 肾功能异常

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1、慢性肾功能不全不是一种独立的疾病，是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化，当发展到终末期，肾功能接近于正常10%～15%时，出现一系列的临床综合症状。

2、由于肾功能损害多是一个较长的发展过程，不同阶段，有其不同的程度和特点，我国传统地将肾功能水平分成以下几期：1.肾功能代偿期肾小球滤过率（gfr）≥正常值1/2时，血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡，不出现症状（血肌酐（scr）在133～177μmol/l（2mg/dl））。

3、2.肾功能不全期肾小球滤过率（gfr）<正常值50%以下，血肌酐（scr）水平上升至177μmol/l（2mg/dl）以上，血尿素氮（bun）水平升高>7.0mmol/l（20mg/dl），病人有乏力，食欲不振，夜尿多，轻度贫血等症状。

4、3.肾功能衰竭期当内生肌酐清除率（ccr）下降到20ml/min以下，bun水平高于17.9～21.4mmol/l（50～60mg/dl），scr升至442μmol/l（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。

5、4.尿毒症终末期ccr在10ml/min以下，scr升至707μmol/l以上，酸中毒明显，出现各系统症状，以致昏迷。

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