中医脉诊一点通王桂茂主编 中医脉诊一点通

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1、切诊是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。

2、 切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和腹诊。

3、寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。

4、掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。

5、寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺，右关候脾、胃;右尺候肾。

6、 切脉应注意时间、姿势、指法。

7、时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。

8、病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。

9、切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。

10、诊脉时间应不少于1分钟。

11、 健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

12、常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

13、 浮脉:轻按可得，重按则减。

14、主病:表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。

15、浮而有力为表实;浮而无力为表虚。

16、内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。

17、 沉脉:轻按不得，重按乃得。

18、主病:里证。

19、有力为里实，无力为里虚。

20、邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实;脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。

21、 迟脉:脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。

22、主病:寒证。

23、有力为实寒，无力为虚寒。

24、寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。

25、阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

26、 数脉:脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。

27、主病:热证。

28、有力为实热，无力为虚热。

29、外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

30、阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。

31、 虚脉:寸关尺三部脉皆无力。

32、重按空虚。

33、主病:虚证:多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。

34、 实脉:寸关尺三部脉皆有力。

35、主病:实证:邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。

36、 滑脉:按之流利，圆滑如按滚珠。

37、多见于青壮年气血充实。

38、妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。

39、均属生理现象。

40、 洪脉:脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。

41、主病:热盛。

42、内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

43、 细脉:脉按之细小如线，起落明显。

44、主病:虚证，多见于阴虚、血虚证。

45、又主湿病。

46、阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

47、 弦脉:端直而长，挺然指下，如按琴弦。

48、主肝胆病、痛证、痰饮。

49、气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。

50、病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。

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