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1、干酪性肺炎严重病型之目前已较少见小儿抵抗力低下和变态反应强情况下携带大量结核杆菌干酪物质进入肺组织而造成般多由支气管淋巴结结核破溃入支气管,或由原发灶液化崩溃进步扩散或血性播散性肺结核融合溶解而致婴幼儿多见大叶性较大儿童则多呈小叶性干酪性肺炎 、临床诊断 1.临床表现:大叶性干酪性肺炎起病急临床有发热和明显结核毒症状咳嗽、咳痰甚至咯血小叶性干酪性肺炎起病较慢有低热和慢性结核毒症状也有咳嗽、咳痰甚至咯血 2.体征:呈重病容呼吸增快肺部听支气管呼吸音和大量小水泡音 3.X线检查:大叶性干酪性肺炎呈大片密度高阴影, 其内见透亮区小叶性干酪性肺炎呈多团块状致密阴影其内见蜂窝状透亮区或大小等无壁空洞 4.实验室检查:痰和胃液易找结核杆菌白细胞增高、性粒细胞增多出现类白血病样反应血沉增快 5.结核菌素试验:由于病情较重, 部分呈假阴性 二、鉴别诊断应与大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿及先天性肺囊肿合并感染鉴别 三、治疗抗结核治疗和激素应用同急性粟粒性肺结核。
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