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1、基本定义胆囊壁毛糙是慢性胆囊炎的影像表现。
2、如果胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症。
3、病因引起此情况的病很多如肝炎,伤寒等。
4、至于是不是典型的慢性胆囊炎,还要根据你的其他临床表现判断,治疗上应用激素或手术治疗,少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、虾蟹等,多吃鱼类、疏菜。
5、适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成.。
6、判定指标胆囊为梨形中空器官,位于肝的胆囊窝内,分底、体颈三部分。
7、胆囊壁薄而光滑,正常壁厚1--2mm。
8、超声检查胆囊,胆囊腔内无回声,后壁回声增强。
9、胆囊长径6--8cm,横径4.0cm±,胆囊壁厚超过3.0mm为胆囊壁增厚。
10、胆囊壁增厚常见于胆囊炎、肝炎、低蛋白血症、心衰、腹水。
11、正常人餐后胆囊壁可增厚达4.0mm--5.0mm。
12、急性甲型黄疸型肝炎时,胆囊壁增厚、毛糙。
13、黄疸越重,胆囊壁改变越明显。
14、患者无胆囊炎症状和体征。
15、随着肝炎病情好转,胆囊壁恢复正常。
16、急性胆囊炎时囊壁增厚达4mm,囊壁模糊不清。
17、若囊壁水肿显著,壁厚可达7.0mm,B超下可出现双层回声。
18、慢性胆囊炎时胆囊可缩小,囊壁均匀或不均匀增厚,囊壁毛糙,可出现囊壁钙化。
19、病毒性肝炎引起胆囊的超声图像变化(中华传染病杂志89.3.174报告),74例经肝活检确认的病毒性肝炎,其中急性轻性肝炎10例,7例胆囊有改变;慢活肝42例中17例有胆囊变化,慢迁肝20例中9例有胆囊改变;肝硬化2例中1例有胆囊改变。
20、胆囊的异常改变有胆囊壁增厚,胆囊体积增大,胆囊不显影,胆囊收缩功能不良,胆囊体积变小等。
21、病毒性肝炎引起胆囊变化的相理不清。
22、胆囊改变与病毒性肝炎的病情轻重无关,与谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶无关,与肝炎分型无关。
23、其中3例进行十二指肠引流检查,胆汗正常,可除外胆炎症。
24、而与白/球比值(低蛋白血症)有明显关系。
25、健康人超声检查仅发现胆囊壁毛糙,胆囊壁不增厚,无胆囊炎的症状和体征,无病毒性肝炎,无脂肪肝,无酒精肝。
26、仅凭胆囊壁毛糙不能诊断为胆囊炎,宜定期随访。
27、我近20多年的临床观察,仅有胆囊壁毛糙,不能定为疾病。
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