十二指肠溃疡的症状及治疗用药 十二指肠溃疡的症状及治疗

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1、你好十二指肠溃疡的典型临床表现有上腹痛及上腹不适等绝大部分人可出现各种消化不良的症状但是有的也无任何症状直至出现并发症其常见的并发症主要有出血、穿孔常见的胃肠道症状及全身症状主要有嗳气、反酸、上腹胀、胸骨后烧灼感、恶心、呕吐、纳差等反酸及胸骨后烧灼感是由于贲门松弛恶心、呕吐多反映溃疡可能提示溃疡处于活动期部分患者有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状药物治疗　　药物治疗的目标就是消除病因和控制症状促进溃疡愈合预防复发及避免并发症 目前最常用的药物分为以下几类： 　　抑制胃酸分泌药：目前临床上主要有H2受体拮抗剂（H2-RA）及质子泵抑制剂（PPI）H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替痘PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶使其不可逆失活抑酸作用更强且作用持久PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等 　　2、粘膜保护剂：目前已不属于治疗溃疡的一线用药但与抑酸药联用后可提高溃疡愈合质量减少溃疡复发常见的如硫糖铝、胶体铋枸橼酸铋钾、米索前列醇等 　　3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空缓解症状。

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