今天来聊聊关于病史采集记忆口诀,病史采集的文章,现在就为大家来简单介绍下病史采集记忆口诀,病史采集,希望对各位小伙伴们有所帮助。
1、我们只需要按照模板形式来写就可以了,不需要,也不可能写成大病历(考试时间有限。
2、而且这个是病史采集,考的是基本思路,不是具体实施)。
3、总体而言不难,按照这个往上套就可以(你是考临床专业的吧,呵呵。
4、这个是临床专业的模板,如果不是临床专业,请无视):一、现病史:包括以下5部分 根据主诉及相关鉴别询问1)、病因、诱因 2)、主要症状的特点 3)、伴随症状 4)、全身状态:即发病后一般状态 (发病以来。
5、饮食睡眠,大小便及体重变化情况) 2、诊疗经过1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?2)、做过哪些治疗,治疗效果如何? 二、既往史(相关病史) 相关病史:既往有无吸烟饮酒。
6、类似发作及家族史等 2、药物过敏史、手术史(一定要提及,每年的的评分标准都有此项) 三、问诊中一定要条理性强,想好了再写。
7、不要过后再乱加,因此失分 四、围绕主述来询问。
相信通过病史采集这篇文章能帮到你,在和好朋友分享的时候,也欢迎感兴趣小伙伴们一起来探讨。