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1、根据你上眼睑突然发生肿胀,轻度发痒,在数小时内消退,为较典型的血管性水肿的表现。
2、 血管性水肿是一种发生于皮下组织较疏松部位或粘膜的局限性水肿,又称巨大荨麻疹等。
3、分获得性及遗传性两种,后者罕见。
4、 一、病因: 获得性血管性水肿,常伴其他过敏性疾病。
5、其发病与荨麻疹相似,可由药物、食物、吸入物和物理因素等引起。
6、 遗传性血管性水肿是常染色体显性遗传疾患。
7、患者血清中C1胆碱酯酶的血清a2球蛋白抑制物缺乏,由于外伤、剧烈运动或情绪激动等因素,致cl过度活化,释放激肽,使血管通透性增加,产生血管水肿。
8、本病C1水平正常,可与获得性血管性水肿鉴别。
9、 二、临床表现: 皮损为急性限局性肿胀,边界不清,呈正常皮肤色或微红,瘙痒轻微。
10、主要发生于组织疏松的部位如眼睑、口唇、耳垂、外阴、手、足等处。
11、多为单发,偶发于两处以上。
12、持续数小时或1-3日可渐行消退,亦可在同一部位反复发作。
13、若发生于喉头粘膜,可引起呼吸困难,甚至窒息。
14、 遗传性血管性水肿是一种少见的显性位遗传性疾病,常在外伤或撞击后10余小时发生,可反复发作,为皮肤的无痒性血管性水肿,多见于面部及四肢等处。
15、可自儿童或青年开始,并反复发作至40余岁。
16、 三、诊断 根据突然发生大片暂时性无凹陷性肿胀,在数小时至一天左右消失,常累及眼睑、唇、耳垂、舌、外生殖器、手、足等部位,本病诊断不难。
17、 如发病年龄早,家族中有近半成员发病,伴早发的消化道或呼吸道症状则应考虑为遗传性血管性水肿。
18、血清酯酶抑制蛋白、 c4和C3测定值降低,诊断可以确定。
19、 四、治疗: 获得性血管性水肿的治疗与一般荨麻疹相同: 抗组胺药物治疗:如安泰乐(羟嗪)片;可选择无嗜睡作用的新一代抗过敏药物,如特非那定、氯雷他定、西替利嗪等; 2、降低血管壁通透性的药物,如维生素C、钙剂等。
20、 预防 尽可能地找出发病诱因并将之除去。
21、慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘等致敏原,禁用或禁食某些机体过敏的药物或食物品等。
22、积极治疗原发疾病,如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等。
23、 注意事项: 1. 保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。
24、 2. 避免抓搔患部,不用热水烫洗或热敷,不乱用刺激强烈的外用药物。
25、 3、 忌食动物蛋白性食物和海鲜发物,不吃辛辣刺激性食物,不饮酒。
26、保持清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜和水果。
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