知识源于沉淀 手是人类劳动的主要器官，具有结构复杂、动作细腻的特点。我们在日常生活中经常需要用手触摸东西，使用工具。接触手的东西包括刀等利器，所以手难免会被割伤、划伤。
手部血管丰富，受伤后出血量往往较大，容易引起伤者恐慌。而且手部神经肌腱密布，不正规治疗容易导致日后功能损伤。所以建议所有真皮以下的手外伤都要进行药物治疗，避免以后功能障碍。
本文逐一介绍了日常生活中常见的手部损伤，为伤后处理和医疗救治提供了一定的指导。
首先，手的每个部分的名称
首先，简单看一下你手的各个部位的名称:
手分为手掌侧和手背侧，包括手指。比如我们在表达环冠的位置时，可以说“左环指的是近节的背侧”。
拇指有两段，连接手掌的那段被称为近段，接下来是远段。它们之间的关节称为指间关节。
其他四个手指依次叫食指、中指、无名指、小指。每根有三节，连接手掌的那一节称为近端节，接着是中间节和远端节。近端和中间关节称为近端掌指关节；中间和远端关节称为远端掌指关节。
近节指骨和掌骨之间的关节称为掌指关节。
在手背上可以观察到肌腱，称为伸肌腱，用于伸直手指。拇指伸肌腱称为拇指伸肌腱。
手掌的凹陷叫手掌，拇指侧的凸起叫大鱼际，小指侧的叫大鱼际。鱼际肌肉丰富。
二、手指背侧损伤
指背的主要结构包括甲床、伸肌腱的束和外侧束。
甲床，位于指甲下方，是指甲生长的“土壤”，与指甲紧密相连。
束连接中节指骨，用于伸直近端指间关节和掌指关节。
外侧束分为两束，用于伸直远端指间关节。
1.甲床损伤:
可由利器剪指甲或剪去部分指甲引起，也可由门夹伤、重物挤压伤引起的甲床挫伤(易伴骨折)。甲床损伤后需要进行甲床缝合，否则以后容易造成甲床变形和指甲畸形。
2.指尖缺损:切菜时经常发生，出血量往往较大。可以观察切除部分是否包括一些远端指骨。治疗比较麻烦，需要植皮或者修剪残肢。会在一定程度上缩短手指。
3.伸肌腱外侧束损伤:发生于中段背侧，两侧断裂，可导致远端指间关节伸直。需要肌腱吻合。一侧不影响功能，皮肤可直接缝合。
4.伸肌腱束损伤:发生在近节背侧，导致近节指间关节伸直。需要肌腱吻合。
第三，手背受伤
手背伸肌腱也属于束，手背骨折后除近侧指间关节外，还可导致掌指关节伸直。
拇指伸肌腱分为长短肌腱，没有外侧束，导致拇指受伤后无法伸直。
任何手背肌腱断裂都需要肌腱吻合。
第四，手指掌侧受伤
手指的手掌结构
屈肌腱:
分为指深屈肌腱和指浅屈肌腱。指深屈肌腱止于末节指骨，可弯曲远端和近端指间关节和掌指关节。指浅屈肌腱止于中节指骨，可弯曲近侧指间关节和掌指关节，但不能弯曲远侧指间关节。指深屈肌腱的功能可以覆盖指浅屈肌腱，前者远强于后者，因此可以修复单纯的指浅屈肌腱损伤。
拇指的屈肌腱只有一条，叫做拇长屈肌腱，负责弯曲拇指的指间关节和第一掌指关节。
指动脉、指神经:
位于屈肌腱两侧，肌腱断裂时容易同时受伤。动脉供应手指所需的血液，神经负责手指的感觉。
指腹:
远端手指的手掌侧有丰富的软组织。指纹在皮肤上形成。
1.指腹损伤:
根据切口方式不同，可造成顺行性和逆行性损伤。一般顺行皮瓣损伤可以直接缝合。逆行皮瓣缺血坏死风险大，可能需要植皮。
2.血管神经损伤:
每个手指有两根指动脉，只有一根断指一般不影响手指的血供。如果两根手指都完全断掉，指尖会出现白发和凉皮。此时必须尽快进行血管吻合，难度较大。一定要去有专业显微外科技术的医院。否则有手指坏死截肢的可能。
还有两根指神经，与指动脉相伴，常与动脉同时损伤。手指神经损伤不会导致手指坏死，但会导致指尖麻木。可进行神经吻合手术，术后有一定几率感觉恢复，并可防止神经残端神经瘤的形成。
3、屈肌腱损伤:
掌中指水平切开可导致指深屈肌腱断裂，导致远端指间关节无法弯曲，而近端指间关节由于指浅屈肌腱的作用仍可弯曲，但力变小。手术吻合后容易造成粘连，导致手指屈曲挛缩，无法伸直。
近节水平切开可造成指深屈肌和指浅屈肌同时损伤，损伤后指间关节和掌指关节不能弯曲。需要肌腱吻合。
五、手掌受伤
手掌结构比手指更复杂。
掌腱:第2 ~ 5屈肌腱从腕部向手掌走行，拇长屈肌腱在手掌大鱼际肌内走行。
当屈肌腱在手掌中水平断裂时，会产生与近端手指相同的效果，即指间关节和掌指关节都不能弯曲。我们需要手术配型。
神经:
腕动脉入掌时会横向弯曲形成汇合，称为掌浅弓。掌浅弓发出指掌侧总动脉，在掌指关节水平分支入指。
手掌中的神经被称为掌侧指总神经，与动脉一样，它在掌指关节处分支进入手指。
肌肉:
鱼际和鱼际包含大量肌肉，这些肌肉负责手的手掌对手掌功能。所谓掌对掌功能，是指拇指指腹接触其他手指指腹的动作。虽然你可能认为这个功能是理所当然的，但它实际上是人类特有的能力。和人类很近的大猩猩也不会，所以鱼际肌的损伤影响很大。
不及物动词湖口区的创伤
虎口是指拇指和食指根部之间有蹼的手指，皮肤外伤后容易留下明显的疤痕，会导致虎口张开变小。所以需要有经验的医生进行缝合，尽量减少疤痕挛缩，如果出现疤痕挛缩，可以在第二阶段进行整形手术。
七、手外伤后的急救。
1.止血
手外伤后出血量往往与伤口大小不成比例，但我们不必过于惊慌。因为手的动脉很小，所以可以通过直接按压或者局部加压包扎来控制。选取干棉布(如干净的棉袜)压在创面上，另一只手握牢。在有人的帮助下，布条可以反复缠绕固定，不用手捏。弹性布条更好(如丝袜)。戴手套时，不需要强行脱下。可以直接包裹在手套外面，但最好是在伤口远端切断手套，这样可以方便观察指尖的血液供应。
不建议在伤口处放药粉、餐巾纸、烟丝甚至是香灰。这样不仅没有确切的止血效果，还会增加伤口感染和异物残留的机会，增加医生操作的难度。
不建议使用绳子、胶带等。绑住手腕。这样不仅不能止血，还会因为静脉回流受阻而增加出血。
如果压迫止血无效，建议立即到附近医院处理。
2.功能障碍的自我判断与医疗选择。
如果活动性出血暂时停止，我们可以尝试自己判断哪些结构受损来决定下一步如何就医。
1)有没有断指尖？如果切的部分有骨头，建议去有手外科专家的医院。
2)是否存在指尖缺血？如果指尖皮肤颜色明显发白、缺血，说明血管受损严重。这时候你无论如何都需要去有显微外科技术的医院。血管修复的优先级高于神经和肌腱损伤。神经和肌腱可以在第二阶段修复，而手指会在几个小时的血液供应后死亡。所以几家医院可能会错过吻合血管的时机，导致断指的后果。
3)指尖是否有麻木的感觉，如果有，说明神经受损。及时手术吻合是最好的。如果没有，可以先在普外科清创缝合皮肤，第二阶段再去专科修复神经。
4)手指活动是否受限，如果是，肌腱受损。因为吻合肌腱不需要显微外科技术，在有骨科的综合医院就可以处理。和神经损伤一样，尽量尽快手术。如果不行，可以做二期手术。
八。摘要
真皮以下的任何手外伤都应该在医院治疗。
万一肌腱受伤，需要去骨科医院。
神经损伤需要去有显微外科和手外科的医院。特别是如果血管损伤导致指尖缺血，要迅速就医。如果你去错了医院，你可能会错过治疗的机会。
任何对肌腱、血管、神经损伤的治疗均很难达到百分百的效果，所以我们在工作生活中要注重对手的保护，预防永远是最好的治疗[可爱]
任何治疗肌腱、血管、神经损伤的方法都很难达到100%的效果，所以在工作生活中要注意对手的保护。预防永远是最好的治疗[可爱]
